保養要有策略！肌膚屏障不好，皮膚永遠不美

在美妝保養的世界，各種產品與行銷花招不停推陳出新，經常讓人亂了陣腳，覺得這也需要買、那也需要搽。但我們也常發現，擁有一櫃子的保養品，膚況卻不見改善，甚至更糟。

和做任何事都一樣，保養，也要有策略，想改善膚況，要抓出「真兇」。包括乾燥、敏感、油脂過度分泌、粉刺痘痘、酒糟等肌膚困擾，往往都源自同一個問題 ──肌膚屏障受損。

簡單一句話，沒有健康的肌膚屏障，就沒有健康的肌膚，皮膚當然看起來不美。

因此，也有愈來愈多產品標榜能維護肌膚屏障，行銷話術看來十分美好，但真的有這麼神奇嗎？「維護」(support) 和「修復」(repair) 肌膚屏障大不同，要解答這個問題，得從肌膚屏障的定義、功能，以及如何真正「修復」肌膚屏障等層面說明起。

為什麼愈保濕皮膚愈乾？

年輕的肌膚，肌膚屏障功能多半健全。相反地如果你已年過30，或是出現乾燥、長痘或敏感發炎等問題，修復肌膚屏障絕對是保養的第一要務，比任何針對各類肌困擾的產品 (抗痘、抗敏、保濕等等) 都明顯有效且永續不反覆。

如前所述，目前市面標榜能「維護肌膚屏障」的產品愈來愈多，但背後的真相究竟是什麼？

凡士林與乳油木果脂能減少水分蒸發，甘油與玻尿酸能抓住水分，植物油則能補充脂肪酸。要完整修復屏障，仍需同時補足神經醯胺與膽固醇，三種脂質缺一不可。

這些成分並非不好，但假使肌膚屏障已受損，這樣的配方遠遠不足。因此你會發現，有時不管怎麼補化妝水、搽保濕霜都沒用，因為肌膚留不住水分，長期用反可能愈乾，乾就想搽更多卻看不到改善，直到墮入一直搽一直乾的惡性循環。這一切追根究底就是肌膚屏障功能不健全，補水鎖水都很難有效。

肌膚屏障是什麼？

肌膚屏障指的是表皮最外層的角質層，也就是肉眼看到的肌膚表面。角質層包含 15-20 層扁平細胞，旁邊圍繞著蠟般的細胞間脂質 (lipids)，完美地保護皮膚。

這一層屏障雖然薄，但只要運作正常，功能多到超乎你想像：

• 防止水分從皮膚蒸發，減少經表皮失水 (TEWL)。這才是對保濕正確的期望，否則補水品怎搽皆徒然。
• 平衡肌膚含水量與菌叢生態。
• 減少發炎。舉例敏感、痘痘粉刺、色素沉澱等。
• 讓免疫功能正常。
• 對抗細菌、病毒、紫外線、污染等來自環境的干擾。

當肌膚屏障健康，你會明顯看到諸多好處：肌膚自癒效率極佳、膚色均勻、不再局部乾燥、換季/極端溫度或高度變化下肌膚不至於有不適感。

如何判斷肌膚屏障已受損？

肌膚屏障如果健康，角質細胞就像緊密排列的磚牆，皮膚觸感柔軟平滑而飽滿；反之假使肌膚屏障受損，皮膚就顯得乾燥、粗糙、暗沉，甚至出現敏感皮膚炎、酒糟、痘痘等症狀。上述這些情況的共通點都是發炎。

肌膚屏障一旦受損，壞菌也會破壞原本平衡的菌叢，甚至讓病毒進入眼口鼻，而黏膜的潮濕環境正適合讓細菌或病毒繁殖。

疫情下天天戴口罩，讓嘴部附近更加濕熱，自然容易讓細菌、病毒滋生。口腔菌叢本就有許多壞菌，口罩下的悶濕環境自然讓情況更惡化，衍生更多肌膚問題。

隨著年紀增長，肌膚屏障功能漸漸下滑，即便原本健康的肌膚也可能出現乾燥、細紋等現象。所以修復肌膚屏障幾乎可說是逾 30 歲之後的全民運動。

肌膚屏障為什麼會受損？

要讓肌膚屏障正常運作，必須有兩個重要元素：

1.細胞間脂質 (lipids)：用來黏住角質層，主要組成物質為神經醯胺、膽固醇和脂肪酸。

2.天然保濕因子 (NMF)：包含胺基酸、尿素、乳酸，以及其他水溶性成分。當接觸水時，會使角質層中的NMF減少，舉例臉部又卸又洗 (外加早晚都洗臉)、經常洗手、或抿嘴唇會讓皮膚乾燥。

只要身體健康，人體可自行製造上述這些物質；相反地，如果無法充分供給這些物質，肌膚屏障就無法正常運作。

因此我們常不自覺地傷害肌膚屏障，包括過度清潔、磨砂去角質、頻繁酸類換膚、美白、進行醫美療程等。皮秒、雷射等療程後的幾週是肌膚敏感期，日間保養與防曬怎麼選，請參考《皮秒術後防曬怎麼選？》。當這些行動沒看到效果，往往會被洗腦應做得更頻繁，卻不知道屏障已受損，自然怎麼保養都沒用。

如何真正修復肌膚屏障？

要修復肌膚屏障，必須補足讓屏障正常運作的必備元素，也就是本來就該存在於角質層、用來黏住角質層的細胞間脂質組成物質 (包含神經醯胺、膽固醇和脂肪酸)。1996年一項人體與動物研究發現，神經醯胺、膽固醇與脂肪酸三者同時補充，屏障才能正常恢復；只補充其中一、兩種，恢復反而變慢（Man et al., 1996）。

例如 Josh Rosebrook〈自癒肌多胜肽酵母小白瓶〉以菸鹼醯胺+神經醯胺+脂肪酸來修復肌膚屏障，遠離各類肌困擾，更奢侈結合多胜肽複合物，有效細緻紋理、讓肌膚澎潤，並快速重啟肌膚的自癒力！

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延伸閱讀《還原美肌必認識：肌膚屏障》

參考文獻

• Man, M. Q., Feingold, K. R., Wang, F., Thornfeldt, C. R., & Elias, P. M. (1996). A natural lipid mixture improves barrier function and hydration in human and murine skin. Journal of the Society of Cosmetic Chemists, 47(3), 157–166.
• 文獻連結：https://library.scconline.org/v047n03/40